医学的真相:如何在不确定信息下做出正确决策
(副标题):无 ;
(作者): [美]悉达多·穆克吉 ;
内容简介:
序言
卡索尔医生的故事
多年前,当我还是波士顿一名医学专业的学生时,我见习了一位高级外科医生为一名女士做手术。这位外科医生——就叫他卡索尔先生吧——是当时外科实习医生们心中的传奇人物。卡索尔先生身高大约一米八,气势十足,威严的态度让实习医生们小腿发颤。他说话语速很慢,鼻音很重,带着典型的南方长音调。他的体格看起来很有张力,不似公牛般仅是强壮,而是像钢丝般坚硬又有韧性,好像生来就是要展现与众不同的耐力与气力。卡索尔先生每天清晨5点开始上班,6点15分就到地下一层的手术室,在那里开始一天的工作,直到傍晚时分才收工。周末,卡索尔先生会到沿海小镇锡楚埃特附近扬帆起航,那是一艘单桅帆船,他给它起了个绰号叫“刀”。
实习医生们敬重卡索尔先生,不仅因为他医术精湛,更因为他教学质量过硬。其他外科医生也都是和善可亲的导师,但卡索尔先生胜在教学方法很特别,其关键就是自信。卡索尔先生在手术操作上可谓技术娴熟,甚至可以说是技艺精湛,以至于他大部分时间都放心让实习医生去做手术,因为他知道自己能预见实习医生们会犯的错误,然后在他们犯错之后很快予以纠正。如果一个实习医生在手术过程中切到一条动脉,普通的外科医生可能会很紧张地跑上前,把流血的脉管封上。而卡索尔先生不会这么做,他往往会向后退一步,抱着双臂,疑惑地看着实习医生,等待他(她)做出反应。如果缝合开始得太慢,卡索尔先生就会伸出手,以猎鹰爪子般的速度和精度把流血的脉管箍上,然后亲自动手缝合,同时还会摇着头,仿佛在说:“经验太少,动手太晚。”我从没见过这种场面:一群有着6~8年手术经验的高级实习医生,竟然在手术室里因为一个人摇了摇头而泄气。
那天上午我见习的手术,患者是一位50多岁的女性,她的下肠道里有一个普通大小的肿瘤。和往常一样,手术安排在上午6点15分开始,但被指派做手术的那位实习医生请了病假,于是另一位
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医学的真相:如何在不确定信息下做出正确决策
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序言 卡索尔医生的故事
前言 拥有学识不代表拥有临床智慧
开篇 医学有规律可循吗?
法则一 为什么敏锐的直觉比单一的检查更有效?
法则二 为什么不同的人对相同的药物反应不同?
法则三 为什么看似有益的医疗方案却是有害的?
结语 医学的本质
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